THUỐC ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG

Giới thiệuGiới thiệu chungCác chống chức năngCác khoa lâm sàngCác khoa cận lâm sàngTin TứcThông báo Bệnh việnHoạt cồn Bệnh việnQuản lý Chất lượng Bệnh việnTin tức Y họcSinc hoạt Khoa học tập kỹ thuậtLịch Khám chữa trị bệnhKhám trị bệnhBảng giá chỉ CLS - Dịch vụHoạt rượu cồn đoàn thểThư viện năng lượng điện tử
*
Tin TứcHoạt hễ Bệnh việnPhác đồ vật điều trị
*

Phác vật dụng điều trị Loét dạ dày - tá tràng bởi lây nhiễm H.Pylori


*
I. Loét dạ dày – tá tràng tất cả lây nhiễm HPhường (Active HP-associated ulcer):Phác thứ chung:PPI + AC/AM/MC/BMT.

Bạn đang xem: Thuốc Điều Trị Loét Dạ Dày Tá Tràng

(PPI: Omeprazole 20mg/Lanzoprazole 30mg/Pantoprazole 40mg/Rabeprazole 10mg).Uống thuốc 2 lần/ngày, trước bữa tiệc sáng sủa với đêm tối trước khi đi ngủ, kết hợp với:+Phác đồ 1:PPI/RBC + ACACAmoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.Hoặc: RBC 400mg x 2 lần/ngày+ AC+Phác đồ gia dụng 2:PPI + MCMetronidazole 500mg x 2 lần/ngày + Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày.+Phác vật dụng 3:PPI + AM:Amoxicilline 1000mg x 2 lần/ngày + Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày.+Phác vật 4:PPI + BMTBismuth subsalicylate 2v x 4 lần/ngày, phối hợp với:Metronidazole 250mg x 4 lần/ngày + Tetracycline 500mg x 4 lần/ngày.Điều trị từ một mang đến 2 tuần tấn công tiếp đến duy trì bằng PPI ngày một lần vào buổi sớm trước nạp năng lượng trong 4 – 8 tuần.*Các phác đồ dùng thường dùng theo lắp thêm từ ưu tiên như sau:– OAC: Omeprazole + Amoxicilline + Clarithromycine.–OMC: Omeprazole + Metronidazole + Clarithromycine.OAM: Omeprazole + Amoxicilline + Metronidazole.II. Tái truyền nhiễm HP. ko kèm loét:– Phác thứ 4 thuốc: PPI + BMT trong một tuần, hoặc:–Phác trang bị 3 thuốc: PPI + 2 kháng sinch trong một tuần.III. Tái lan truyền HP bao gồm kèm loét tái phát:Phác vật 4 dung dịch hoặc 3 thuốc trong 1 tuần, kế tiếp, nếu:+Loét hành tá tràng có/ko biến chuyển chứng: PPI/kháng H2receptor vào 3 tuần, hoặc:+Loét bao tử khám chữa nlỗi loét hành tá tràng nhưng lại thời gian chữa bệnh là 5 tuần.

Xem thêm: Đau Đầu Chóng Mặt Khi Mang Thai, Có Thể Đe Dọa Tính Mạng Thai Nhi

IV. Loét lại tái phát ko kèm tái lây lan HP:Tìm nguyên ổn nhân như: NSAIDs, hội triệu chứng Zollinger-Ellison…–PPI/chống H2receptor x 4 – 6 tuần phụ thuộc vào loét bao tử tốt tá tràng.V. Loét bao tử –tá tràng không có truyền nhiễm HP. (Active ulcer not attributable to HP):1. Do cần sử dụng thuốc NSAIDs, Corticoid, khối u ác tính dạ dày:a. Thuốc ức chế bơm Proton:– Loét hành tá tràng ko biến chuyển chứng:+ Omeprazole 20mg/Lansoprazole 15mg/ngày x 4 tuần.– Loét dạ dày hoặc loét có biến chứng:+ Omeprazole 20mg x 2 /Lansoprazole 30mg x 6 – 8 tuần.b. Thuốc đối kháng H2 receptor:–Loét hành tá tràng ko trở nên chứng:+Cimetidine 800mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 300mg x 2 /Famotidine 40mg dịp ngủ vào 6 tuần.– Loét dạ dày:+Cimetidine 400mg x 2 /Ranitidine/Nizatidine 150mg x 2 /Famotidine 20mg x 2 trong 8 – 12 tuần.Loét gồm phát triển thành chứng không lời khuyên sử dụng thuốc đối chọi H2receptor.c.Sulcralfate1g x 4 trong ngôi trường phù hợp loét hành tá tràng ko thay đổi chứng.2.Điều trị hội bệnh Zollinger-Ellison:PPI: Omeprazole/Lansoprazole 60mg/ngày.VI. Điều trị dự phòng bớt loét:Dự chống lúc có loét hoặc biến chuyển bệnh từ trước, thực hiện NSAIDs, corticoid, dung dịch chống đông, tín đồ già > 70 tuổi.– Điều trị tấn công:g x 4lần/ngày, hoặc:g+ Misoprostol (Cytotec) 100 – 200+ PPI x 2 lần/ngày.–Điều trị duy trì:Thuốc đối chọi H2receptor:Cimetidine 400-800mg/Ranitidine/Nizatidine 150-300mg/Famotidine 20-40mg, uống cơ hội đi ngủ.————————————————Từ viết tắt:– PPI: Proton pump inhibitors.– RBC (Ranitidine Bismuth Citrate).– AC: Amoxicicline + Clarithromycin.– AM: Amoxicicline + Metronidazole.– MC: Metronidazole + Clarithromycin.– BMT: Bismuth subsalicylate + Metronidazole + Tetracyclin.Có thể thay Metronidazole bằng Tinidazole.– HP: Helicobacter pylori.– NSAIDs: Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs.————-oOo————-Tài liệu tham khảo1. Trần Thiện Trung – Viêm loét bao tử – tá tràng với sứ mệnh của Helicobacter pylori, NXB Y học, 2002.2. Current – Medical Dignosis và Treatment – Peptic Ulcer Disease, p. 599-605, 39thEdition 2000.3. John Del valle – Peptic Ulcer Disease và Related Disorders – Harrison’s Principles of Internal Medicine – 15thEdition (CD Disk).